Organic, idiopathic and renal diabetes insipidus: ကလေးများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ("ဆီးချိုရောဂါ") - antidiuretic hormone (ADH) ၏လျှို့ဝှက်ချက်မလုံလောက်သောအခါသို့မဟုတ်ဖြစ်ပေါ်သောကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများ၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်အာရုံခံမှုလျော့နည်းသွားသည့်အခါဖြစ်ပေါ်သောရောဂါဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေနှင့်ဆီးထဲတွင်အရည်ထုတ်လွှတ်မှုပမာဏသိသိသာသာတိုးလာသည်။ အကယ်၍ အရည်ဆုံးရှုံးမှုကိုအပြည့်အဝလျော်ကြေးမပေးလျှင်၊ ခန္ဓာကိုယ်၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုဖြစ်ပေါ်လာသည် - ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည်လက်တွေ့မြင်ကွင်းနှင့်သွေးထဲတွင် ADH အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်လူနာအားပြည့်စုံသောစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ("ဆီးချိုရောဂါ") - antidiuretic hormone (ADH) ၏လျှို့ဝှက်ချက်မလုံလောက်သောအခါသို့မဟုတ်ဖြစ်ပေါ်သောကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများ၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်အာရုံခံမှုလျော့နည်းသွားသည့်အခါဖြစ်ပေါ်သောရောဂါဖြစ်သည်။ hypothalamus (အကြွင်းမဲ့လိုငွေပြမှု) သို့မဟုတ်လုံလောက်သောဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူ၎င်း၏ဇီဝကမ္မအခန်းကဏ္ relative အားဖြင့် ADH လျှို့ဝှက်ချက်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း (ဆွေမျိုးချို့တဲ့မှု) သည်ကျောက်ကပ် tubules ရှိအရည်၏ reabsorption (reverse စုပ်ယူမှု) လျော့နည်းစေခြင်းနှင့်၎င်း၏ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆနိမ့်ဆီးတွင်၎င်း၏ထုတ်လွှတ်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆီးများများစွာထွက်လာခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ, insatiable ရေငတ်နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ယေဘုယျရေဓာတ်ခန်းခြောက်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ရှားပါး endocrinopathy ဖြစ်ပြီး၊ အသက် ၂၀ နှင့် ၄၀ ကြားရှိလူများတွင်လူကြီး၊ အရွယ်နှင့်လူကြီးမခွဲခြားဘဲဖွံ့ဖြိုးသည်။ ၅ ကြိမ်မြောက်တိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

ခွဲခြား

မျက်မှောက်ခေတ် endocrinology သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူကိုရောဂါဖြစ်ပွားသည့်အဆင့်အတိုင်းခွဲခြားသည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဗဟို (neurogenic, hypothalamic-pituitary) နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ (nephrogenic) ပုံစံများကိုခွဲဝေချထားပေးရန်။ ဗဟိုပုံစံတွင်မူမမှန်မှုများသည် hypothalamus မှ antidjuretic ဟော်မုန်း၏ထုတ်လွှတ်မှုအဆင့် (သို့) သွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်သည့်အဆင့်၌ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံမှာတော့ nephrons ၏ distal tubules ၏ဆဲလ်များက ADH ၏အမြင်ကိုချိုးဖောက်သည်။

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ကို Idiopathic (ADH ပေါင်းစပ်မှုလျော့ကျခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာမျိုးရိုးလိုက်သောရောဂါ) အဖြစ်ခွဲခြားပြီး (ရောဂါဗေဒနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပွားသည်) လက်ခဏာရှိသည်။ ဦး နှောက်ဒဏ်ရာများ၊ မြင်းသရိုက်အနာများနှင့် ဦး နှောက်စိမ့်ဝင်မှုဖြစ်စဉ်များ၊ မနင်ဂိုနစ်ဖလစ်တီးစ် (ADH gene mutations) ဖြင့်မွေးဖွားခြင်း (မွေးရာပါ) မှရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကျောက်ကပ်ပုံစံသည် nephron ၏မရှိခြင်းသို့မဟုတ် antidiuretic ဟော်မုန်းကိုအားနည်းသော receptor sensitivity နှင့်ခန္ဓာဗေဒယိုယွင်းမှုနည်းပါးသည်။ ဤရွေ့ကားရောဂါများမွေးရာပါဖြစ်နိုင်သည်သို့မဟုတ် nephrons မှမူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်ဇီဝဖြစ်စဉ်ပျက်စီးမှု၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အကြောင်းရင်းများ

အဓိကကျသောသို့မဟုတ်သွားကြောင်းကင်ဆာ၊ အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုသမှု၊ သွေးကြော၊ တီဘီ၊ ငှက်ဖျား၊ ဆစ်ဖလစ်လစ်ရောဂါတွေ့ရှိမှုများအရ hypothalamic-pituitary ဖျက်ဆီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဗဟိုပုံစံမှာမကြာခဏတွေ့ရှိရပြီး idiopathic diabetes insipidus တွင်၊ hypothalamic-pituitary system ကိုအော်ဂဲနစ်ပျက်စီးမှုမရှိပါ။ ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သည့်ဆဲလ်များသို့ပantibိပစ္စည်းများ၏အသွင်အပြင်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကျောက်ကပ်ပုံစံသည်မွေးရာပါသို့မဟုတ်ဝယ်ယူထားသောကျောက်ကပ်ရောဂါများ (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ amyloidosis၊ hypercalcemia) သို့မဟုတ်လီသီယမ်အဆိပ်သင့်မှုတို့ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏မွေးရာပါပုံစံများမှာများသောအားဖြင့် Tungsten Syndrome ၏ autosomal recessive အမွေဆက်ခံခြင်းနှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာသည်။ ၎င်းတွင်သန္ဓေသား (ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်း၊ optic အာရုံကြောကျုံ့ခြင်း၊ နားပင်းခြင်း) သို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း (ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိမှုပေါင်းစပ်မှုတို့ဖြင့်) ပြည့်စုံနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ပုံမှန်သရုပ် polyuria နှင့် polydipsia ဖြစ်ကြသည်။ Polyuria သည်ပုံမှန်ဆီးမှထုတ်လွှတ်သောနေ့စဉ်ဆီးပမာဏ (များသောအားဖြင့် ၄-၁၀ လီတာအထိ၊ တစ်ခါတစ်ရံလီတာ ၂၀ မှ ၃၀ အထိ) တိုးလာသည်။ ဆီးသည်အရောင်မဲ့ဖြစ်ပြီးဆားအနည်းငယ်နှင့်အခြားဒြပ်စင်များနှင့်အလွန်နိမ့်သောဆွဲငင်အား (1000-1003) တွင်ပါဝင်ပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဖြင့်ရေငတ်နေခြင်းကိုခံစားရခြင်းသည်များစွာသောအရည်များကိုစားသုံးခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံဆီး၌ပျောက်သွားသည့်ပမာဏနှင့်ညီမျှသော polydipsia ကိုဖြစ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ပြင်းထန်မှုကို antidiuretic ဟော်မုန်း၏ချို့တဲ့မှုအတိုင်းအတာဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။

Idiopathic diabetes insipidus ပုံမှန်အားဖြင့်သိသိသာသာဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ ရုတ်တရက်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မကြာခဏဆီးသွားခြင်း (pollakiuria) သည်အိပ်ခြင်းကိုနှောင့်ယှက်ခြင်း၊ ကလေးများအနေဖြင့် enuresis သည်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အစောပိုင်းဖော်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏နှောင်းပိုင်းသရုပ်သန္ဓေသားထွင်ထားတဲ, Ureters နှင့်ဆီးအိမ်၏တိုးချဲ့ဖြစ်ကြသည်။ ရေအလွန်အကံျွတိုးပွားခြင်း၊ အစာအိမ်ကိုအလွန်အကျွံဆန့်ထုတ်ခြင်းနှင့်ပြန့်ပွားခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိသည့်လူနာများ၏အရေပြားသည်ခြောက်သွေ့ပြီးချွေး၊ တံတွေးနှင့်အစာစားချင်စိတ်တို့ကိုလျော့နည်းစေသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ဦး နှောက်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုပျက်စီးစေသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့် pituitary insufficiency (panhypopituitarism) လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ အမျိုးသားများတွင်အာဟာရအားနည်းမှုသည်အမျိုးသမီးများ - ရာသီလာခြင်းကမောက်ကမဖြစ်မှု။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

ဆီးထဲမှာအရည်ဆုံးရှုံးမှုကိုလုံလောက်စွာလျော်ကြေးမပေးသည့်ကိစ္စများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ခန္ဓာကိုယ်၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးမှုကြောင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ သွေးတိုးရောဂါသည်ချွန်ထက်သောအထွေထွေအားနည်းမှု၊ အချဉ်ဖောက်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ စိတ်ရောဂါ၊ သွေးခဲခြင်း၊ ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုနှင့်အတူပင် polyuria ဆက်လက်တည်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါ

ပုံမှန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများအရဆီးချိုရောဂါသည်မငတ်မမွတ်နိုင်သောရေငတ်ခြင်းနှင့်တစ်နေ့လျှင်ဆီးအိမ်လီတာ ၃ လီတာများထွက်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆီး၏နေ့စဉ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန် Zimnitsky test ကိုပြုလုပ်သည်။ ဆီးကိုစစ်ဆေးသည့်အခါ၎င်း၏ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆ (၂၉၀ mosm / kg)၊ hypercalcemia နှင့် hypokalemia တို့ကိုစစ်ဆေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးကိုဂလူးကို့စ်အစာရှောင်ခြင်းအားဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်သည်။ သွေးထဲတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဗဟိုပုံစံနှင့်အတူ, ADH ၏အနိမ့်ပါဝင်မှုဆုံးဖြတ်သည်။

ခြောက်သွေ့သောအစားအစာဖြင့်ရလဒ်စစ်ဆေးမှုရလဒ် - ၁၀-၁၂ နာရီအရည်ကိုရှောင်ခြင်း။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ, 5% ထက်ပိုသောကိုယ်အလေးချိန်ဖြစ်ပွားနိမ့်တိကျတဲ့ဆွဲငင်အားနှင့်ဆီး၏ hypoosmolarity ထိန်းသိမ်းထားစဉ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အကြောင်းရင်းများကို X-Ray, neuropsychiatric, မျက်စိအထူးကုလေ့လာမှုများစဉ်အတွင်းတွေ့ရှိရသည်။ ဦး နှောက်၏ volumetric ဖွဲ့စည်းမှု ဦး နှောက်၏ MRI အားဖြင့်ဖယ်ထုတ်လိုက်ကြသည်။ Ultrasound နှင့် CT ကျောက်ကပ်၏စီဒီဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကျောက်ကပ်ပုံစံကိုရှာဖွေရန်ဖျော်ဖြေနေကြသည်။ Nephrologist တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာခန္မ်ားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒကိုခွဲခြားရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကုသမှု

လက်ခဏာရှိသောဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အကြောင်းရင်းသည် (ဥပမာ - အကျိတ်) ကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအားလုံးတွင်ဒြပ်ပေါင်းဖြစ်သော ADH analog desmopressin ဖြင့်အစားထိုးကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုနှုတ်ဖြင့် (သို့) intranasally (နှာခေါင်းထဲသို့ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်) ထိုးသည်။ pituitrin ၏ရေနံဖြေရှင်းချက်ကနေအချိန်ကြာမြင့်စွာပြင်ဆင်မှုကိုလည်းသတ်မှတ်ထားသည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဗဟိုပုံစံနှင့်အတူ, antidropure ဟော်မုန်း၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသော chlorpropamide နှင့် carbamazepine ။

ရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာညှိခြင်းကိုကြီးမားသောပမာဏများ၌ဆားဖြေရှင်းချက်များပြုတ်ကျခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွင်းဆီးကျိတ်ကင်ဆာသိသိသာသာလျှော့ချခြင်း (hypochlorothiazide) ။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက်အာဟာရသည်ပရိုတိန်းကန့်သတ်ချက် (ကျောက်ကပ်အပေါ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကိုလျှော့ချရန်) နှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အဆီများလုံလောက်စွာစားသုံးမှု၊ မကြာခဏအစားအစာများနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီးဟင်းလျာများတိုးလာခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ သစ်သီးဖျော်ရည်များ၊ သစ်သီးဖျော်ရည်များ၊

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ သဘောသဘာဝအရယာယီယာယီ (ယာယီ) ဖြစ်သည်။ သင့်လျော်သောကုသမှုဖြင့်အသက်ကယ်ရန်အန္တရာယ်မရှိသော်လည်းပြန်လည်နာလန်ထူမှုကိုမှတ်တမ်းတင်ရန်ခဲယဉ်းသည်။

လူနာများကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေခြင်းအကျိတ်များကိုအောင်မြင်စွာဖယ်ရှားနိုင်ခြင်း၊ တီဘီရောဂါ၊ ငှက်ဖျားရောဂါ၊ ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးကိုမှန်ကန်စွာခန့်ထားခြင်းဖြင့်မသန်စွမ်းမှုသည်များနေဆဲဖြစ်သည်။ ကလေးများအတွက် nephrogenic ပုံစံဆီးချိုရောဂါ၏အနည်းဆုံးအဆင်သင့်သင်တန်း။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ဖျားနာနေသောကလေးများသည်ဆီးပမာဏများစွာကိုထုတ်လွှတ်ပြီးသိပ်သည်းဆနိမ့်ခြင်းဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ဤသည်ကမောက်ကမဖြစ်မှု antidiuretic ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ကြောင့်, မကြာခဏ၎င်း၏ပြည့်စုံမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပုံမှန်ရေအဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းရန် vasopressin သည်အရေးကြီးသည်။

၎င်းသည်ဆီးထွက်ရှိမှုပမာဏကိုထိန်းညှိပေးသည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းက ADH ထုတ်လုပ်မှုကိုချိုးဖောက်ပါကခန္ဓာကိုယ်မှအရည်ထွက်လာမှုသည်ကလေးများအဆက်မပြတ်ကြုံတွေ့နေရသောရေငတ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Endocrinologists ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်:

1. အော်ဂဲနစ်။ အခက်ခဲဆုံးနှင့်ဘုံ။ vasopressin ထုတ်လုပ်မှုအပေါ်မူတည်သည်။
2. မင်္ဂလာပါ။ ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုနည်းလမ်းအားလုံးနှင့်နည်းလမ်းများဖြင့်မဆုံးဖြတ်နိုင်ပါက၎င်းကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရောဂါများအတွက် ဦး ဆောင်ကျွမ်းကျင်သူများဒီရောဂါဗေဒ၏အထီးကျန်မေးခွန်းထုတ်ကြသည်။ ရောဂါကိုရှာဖွေရန်မစုံလင်သောကိရိယာသည်အကြောင်းအရင်းကိုမဆုံးဖြတ်နိုင်ဟုယုံကြည်ရသည်။
3. ကျောက်ကပ်။ ဤပုံစံကို ADH အားအပြုသဘောမတုံ့ပြန်နိုင်သည့်ကလေးများတွင်ရောဂါရှိသည်။ များသောအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံကိုရရှိသည်၊ သို့သော်မွေးရာပါရောဂါဗေဒလည်းရှိသည်။ ၎င်းကိုမွေးကင်းစ၏ပထမ ၆ လတွင်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ကလေးများအတွက်အဖြစ်များသော idiopathic လက္ခဏာများ:

1. စဉ်ဆက်မပြတ်ရေငတ်။ ဖျားနာနေသောကလေးများသည်တစ်နေ့လျှင်ရေ ၈-၁၅ လီတာသောက်သည်။ ဖျော်ရည်များ၊ ပူနွေးသောလက်ဖက်ရည်သို့မဟုတ် compote သည်ရေငတ်မှုကိုမကျေနပ်ပါ။ ရေအေးလိုတယ်
2. စိတ်တိုခြင်း။ ကလေးများသည်ဆိုးရွားသည်၊ မည်သည့်အစားအစာကိုမျှမသောက်ရန်ငြင်းဆန်သည်၊
3. polyuria - ထိုနေ့၏မည်သည့်အချိန်တွင်အလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်း။ ကလေးများသည်ဆီးကိုတစ်နေ့ ၈၀၀ မီလီမီတာအထိထုတ်ပေးသည်။ အထီးကျန်ထားသောအရည်သည်အနံ့မရှိ၊ အရောင်မရှိ၊ သကြားနှင့်ပရိုတိန်းကင်းစင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင်နေ့ရောညပါဆီးသွားမကျခြင်း၊
4. အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း။ အရည်များမလုံလောက်သဖြင့်တံတွေးနှင့်အစာအိမ်အရည်အနည်းငယ်သာဖြစ်ပေါ်သည်။ ကလေးငယ်သည်အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။
5. ရေဓာတ်။ ကလေးငယ်သည်တစ်နေ့လျှင်အရည်အလုံအလောက်သောက်သည်ဆိုသော်ငြားအလွန်ဆီးသွားသည့်အတွက်ကြောင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်သည်။ အသားအရေခြောက်ကပ်လာသည်နှင့်အမျှကလေးကလေးလံသည်။
6. အဖျား။ သောက်သုံးရေပမာဏကိုကန့်သတ်ခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုမြင့်မားစွာမြင့်တက်စေသည်။ ဤလက္ခဏာသည်ကလေးငယ်များ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်ပုံစံ

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံ၏ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများလက္ခဏာများ:

1. အသက်တာ၏ပထမလမှ diuresis,
2. ဝမ်းချုပ်ခြင်း
3. အော့
4. အပူချိန်တိုး
5. ဆားအဖျား
6. ကြွက်တက်ခြင်း
7. မလျော်ကန်သောရွေးချယ်ထားသောကုသမှုသို့မဟုတ် ၄ င်း၏မရှိခြင်းနှင့်အတူရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပျက်စီးခြင်း။

တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ကလေးငယ်များတွင်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖော်ပြခြင်းမရှိသော်လည်းအထွေထွေဆီးစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည့်အခါနောက်ထပ်ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်မှသာတွေ့ရှိနိုင်သည်။

သင့်ကလေးနှင့်နှစ်စဉ်ဆေးစစ်မှုများခံယူရန်သေချာစေပါ။ ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းသည်မိဘများမသိသောရောဂါများကိုမကြာခဏဖော်ပြသည်။ အချိန်မီကုသမှုသည်ကလေး၏အခြေအနေကိုအပြုသဘောဆောင်သည့်ဟောကိန်းထုတ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ဤကဲ့သို့သောဆေးများကိုမီးကဲ့သို့ကြောက်လန့်သည်။

လျှောက်ထားရန်လိုသည်။

များသောအားဖြင့်ရောဂါသည်အသက် ၇ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များတွင်ဖြစ်သည်။

အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုသမှုနယ်ပယ်တွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုအနေဖြင့်ခေါင်း၌ဒဏ်ရာရရှိပြီးနောက်အမျိုးမျိုးသောပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်မွေးရာပါကွဲလွဲချက်များကြောင့်ကလေးငယ်တစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖြစ်နိုင်သည်။

ဦး ခေါင်းခွံဒဏ်ရာရပြီးနောက် ဦး နှောက်ဖောရောဂါသည်ရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ပြီးဆီးချိုသည်အလွန်လျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးပြီး - ဒဏ်ရာရပြီးရက် ၄၀ အတွင်း။

များသောအားဖြင့်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းမှာငယ်ငယ်ကတည်းကကူးစက်သောရောဂါများဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ရပ်များတွင်အခြားသတ်သတ်မှတ်မှတ်မဟုတ်သောရောဂါများ၏နောက်ကွယ်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်

• စိတ်ဖိစီးမှု
• ဦး နှောက်အကျိတ်
• သွေးကင်ဆာ
• အမိဝမ်းထဲမှာရောဂါကူးစက်မှု
• အကျိတ်ကုသမှု၏ရလဒ်အဖြစ်
• မျိုးရိုး
• မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်အတွက်ဟော်မုန်းပြတ်တောက်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

သင်သည်သင်၏ကလေးတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိပါကကလေးအထူးကုဆရာဝန်ဆီသို့သွားရန်လိုအပ်သည်။ ခေတ်မီရောဂါရှာဖွေရေးကိရိယာများ၏အကူအညီဖြင့်စစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သောဆရာဝန်သည်လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများနှင့်ကုသမှုကိုညွှန်ကြားသည်။

စေ့စေ့စပ်စပ်စစ်ဆေးပြီးမှသာဆရာဝန်များသည်ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးမှုကိုစစ်ဆေးနိုင်သည်။ ရောဂါ၏အတိအကျကိုရှာဖွေရန်ကလေးများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများလိုအပ်သည်။

လိုအပ်သောသုတေသန:

1. နေ့စဉ်ဆီး output ကို
2. OAM
3. Zimnitsky အရဆီးနမူနာ
4. ဆီးထဲမှာဂလူးကို့စ်နှင့် Electrolytes စု၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ,
5. ဇီဝဓါတုဗေဒအဘို့အသွေးစစ်။

အရည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုရလဒ်များသည်ထပ်မံစစ်ဆေးရန်လိုအပ်ကြောင်းကိုတိကျစွာဖော်ပြနိုင်သည်။

ကလေး၏အခြေအနေကိုပိုမိုအသေးစိတ်လေ့လာဆန်းစစ်ရန်အတွက်နမူနာများကိုတိတိကျကျကောက်ယူရမည်။

နောက်ဆုံး၌ရောဂါ၏အတိအကျကိုဆုံးဖြတ်ရန်အထူးစမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

1. ခြောက်သွေ့သောစမ်းသပ်မှု။ ၎င်းကိုဆေးရုံရှိဆရာဝန်များ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာပြုလုပ်သည်။ ကလေးအား ၆ နာရီခန့်သောက်ရန်ခွင့်မပြုပါ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, နမူနာနမူနာယူနေကြသည်။ ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်အရည်၏တိကျသောဆွဲငင်အားနိမ့်နေဆဲ,
2. vasopressin နှင့်အတူစမ်းသပ်ပါ။ လူနာအားဟော်မုန်းကိုပေးသည်၊ သူတို့သည်ပမာဏနှင့်ဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အားကိုပြောင်းလဲစေသည်။ hypothalamic ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်နေမကောင်းသောကလေးများတွင်ဆီး၏အချိုးအစားသိသိသာသာတိုးများလာပြီးအသံအတိုးအကျယ်ကျဆင်းလာသည်။ nephrogenic ပုံစံဖြင့်ဆီး၌အပြောင်းအလဲမရှိပါ။

ဦး နှောက်အကျိတ်၏တည်ရှိမှုကိုဖယ်ထုတ်ရန် (သို့) တိကျစွာအတည်ပြုရန်ထပ်မံလေ့လာမှုများကို idiopathic ပုံစံကိုဆုံးဖြတ်သောအခါ၊

1. EEG (ပဲ့တင်သံငယ်)
2. ဦး နှောက် tomography
3. မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီး၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၊
4. ဦး ခေါင်းခွံ၏ဓာတ်မှန်။ အချို့ကိစ္စများတွင်တူရကီကုန်းနှီးလေ့လာမှု။

ကလေးများရှိကျောက်ကပ်ပုံစံဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုဆုံးဖြတ်ရန် minirin နှင့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ဦး နှောက်၏ Echoencephalography

အကယ်၍ minirin ဖြင့်စစ်ဆေးမှုသည်အနှုတ်လက္ခဏာဖြစ်ပါကနောက်ထပ်ရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်သည်။

1. ကျောက်ကပ်၏ ultrasound
2. urography
3. Addis - Kakovsky ကိုစမ်းသပ်
4. endogenous creatine အဘို့အရှင်းလင်းခြင်းဆုံးဖြတ်ရန်,
5. vasopressin မှကျောက်ကပ် tubules ၏ apical အမြှေးပါးများ၏ sensitivity ကိုအဆင့် encoding တစ်ဗီဇ၏လေ့လာမှု။

အကယ်၍ သင်သည်ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း၏မှန်ကန်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ သံသယရှိပါက၎င်းတို့ကိုအကြိမ်ပေါင်းများစွာ ပြုလုပ်၍ မတူညီသောကျွမ်းကျင်သူများထံလှည့်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါပုံစံကိုတိကျမှန်ကန်စွာဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည့်အခြေအနေကိုသက်သာစေရန်မှန်ကန်သောကုထုံးကိုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။

မိဘများကအချိန်မီကလေး၏အခြေအနေအပြောင်းအလဲများကိုသတိပြုမိလျှင်၊ ဆေးကုသမှုခံယူကာရောဂါကို endocrinologist နှင့်အတူရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါကအစားထိုးကုထုံးနှင့်အစားအစာများသည်ကလေး၏နောက်ထပ်အခြေအနေအတွက်အပြုသဘောဆောင်သည့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကိုပေးလိမ့်မည်။

အော်ဂဲနစ်နှင့် idiopathic ကုသမှု

ဤအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးရှိဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် vasopressin အစားထိုးကုထုံးလိုအပ်သည်။ ဒီကလေးငယ်ဟာ Minirin ဟော်မုန်းကိုပေါင်းစပ်ထားတဲ့ analogue ကိုရရှိသည်။

ဤဆေးသည်အလွန်ထိရောက်သောကြောင့်၎င်းတွင်မည်သည့်ဆန့်ကျင်မှုနှင့်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုမရှိပါ။ ၎င်းကိုတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်ပြီးအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်မိဘများနှင့်ကလေးများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်အဆင်ပြေစေသည်။

လူနာ၏အသက်နှင့်အလေးချိန်ပေါ် မူတည်၍ minirin ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ အဝလွန်ကလေးများသည်တစ်နေ့လျှင်ဟော်မုန်းပိုမိုလိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအမြောက်အများကိုအသုံးပြုလျှင်ခန်ဓာကိုယ်၌ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, လျှော့ချရန်လိုအပ်သောသောက်သုံးသော။

ကျောက်ကပ်ကုသမှု

ကံမကောင်းစွာပဲ, ဒီရောဂါ၏ဤပုံစံကုသမှု၏ထိရောက်သောနည်းလမ်းမရှိပါ။

သို့သော် endocrinologists သည်ကလေးများ၏အခြေအနေကိုသက်သာစေရန်ကြိုးစားနေသည်။

သူတို့က diuretics ဆေးတွေ၊ တစ်ခါတလေရောင်ရမ်းဆေးတွေကိုသုံးတယ်။ ၎င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆိုဒီယမ်နှင့်ဆားပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်သုခချမ်းသာကိုတိုးတက်စေသည်။

မည်သည့်ပုံစံဖြင့်မဆိုဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးများသည်ဆားမပါသောအစားအစာကိုလိုက်နာရမည်။

ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ

"Live Healthy!" တီဗွီအစီအစဉ်၏ဤဇာတ်လမ်းတွဲတွင်အယ်လီနာမာလစ်ရှာဗာနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုသင်လေ့လာလိမ့်မည်။

ဖျားနာနေသောကလေးငယ်များအားဆေးရုံတွင် ၃ လတစ်ကြိမ်စောင့်ကြည့်လေ့ရှိသည်။ ကျဉ်းမြောင်းသောအထူးကုဆရာဝန်များစစ်ဆေးခြင်းကိုမှန်မှန်စစ်ဆေးခြင်း - မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီးနှင့်အာရုံကြောပါရဂူ။ ဆီး၊ ရေငတ်မှု၊ အရေပြားအခြေအနေကိုထိန်းချုပ်ထားပြီး ဦး ခေါင်းခွံ၏ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊