Atorvastatin-Teva ကိုအဖုံးဖြူ၊ အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူနီးပါး၊ တစ်ဖက်တွင်“ ၉၃” အက္ခရာ တင်၍ တစ်ဖက်တွင်ဆေးထိုးသည့်ဆေး - ၁၀၃ မီလီဂရမ်အတွက်“ ၇၃၁၀၊ "၇၃၁၁"၊ ၄၀ မီလီဂရမ် - "၇၃၁၂"၊ ၈၀ မီလီဂရမ် - "၇၃၁၃" ။

ဖွဲ့စည်းမှု 1 တက်ဘလက်:

• တက်ကြွသောပစ္စည်းများ: atorvastatin calcium - ၁၀.၃၆၊ ၂၀.၇၂၊ ၄၁.၄၄ သို့မဟုတ် ၈၂.၈၈ မီလီဂရမ်၊ atorvastatin ၏ ၁၀၊ ၂၀၊ ၄၀ သို့မဟုတ် ၈၀ မီလီဂရမ်နှင့်ညီမျှသည်။
• အပိုပစ္စည်းများ - povidone, lactose monohydrate, eudragit (E100) (methyl methacrylate, butyl methacrylate နှင့် dimethylaminoethyl methacrylate copolymer), ဆိုဒီယမ် stearyl fumarate, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, alpha-tocopherol macrogol succinate,
• film အပေါ်ယံပိုင်း: opadry YS-1R-7003 hypromellose 2910 3cP (E464), polysorbate 80, hypromellose 2910 5cP (E464), macrogol 400, titanium dioxide ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

• heterozygous မိသားစုနှင့် Non- မိသားစု hypercholesterolemia, မူလတန်း hypercholesterolemia, ရောထွေး (ပေါင်းစပ်) hyperlipidemia (အမျိုးအစား IIa နှင့် IIb Fredrickson ၏ခွဲခြားသည်နှင့်အညီ) - စုစုပေါင်းလက်စထရော, အနိမ့်သိပ်သည်းဆလက်စထရောနှင့် L ကိုမြင့်မားသောအဆင့်ဆင့်ကိုလျှော့ချဖို့ဒီဇိုင်းတဲ့ lipid- လျှော့ချအစားအစာနှင့်အတူပေါင်းစပ် - lipid- လျှော့ချအစားအစာ။ high-density lipoprotein ကိုလက်စထရော (HDL) တိုးမြှင့်အဖြစ်,
• homozygous မိသားစု hypercholesterolemia - စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောနှင့် LDL ကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်၊ အစားအစာကုထုံးနှင့်အခြားဆေးဝါးကုသမှုမဟုတ်သောအခြားနည်းလမ်းများနည်းပါးခြင်း၊
• ထိရောက်သောအစားအစာကုထုံး၏အမှု၌ - မြင့်မားသောသွေးရည်ကြည် triglycerides (Fredrickson ခွဲခြားသည်နှင့်အညီအမျိုးအစား IV) dysbetalipoproteinemia (အမျိုးအစား III ကို Fredrickson ခွဲခြားသည်နှင့်အညီ) - ။

Contraindications

• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်,
• အသက် ၁၈ နှစ်အထိ (ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် atorvastatin ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကိုလေ့လာထားခြင်းမရှိပါ),
• တက်ကြွသောအသည်းရောဂါများ၊ မသိသောသဘာဝရှိအသည်းအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ ပုံမှန်ပုံမှန်မဟုတ်သောအမြင့် (VGN) ထက် ၃ ဆကျော်ပိုများခြင်း၊
• အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း (Child-Pugh အတန်း A နှင့် B)၊
• မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity ။

ဆွေမျိုး (ထုတ်ကုန်ကိုသတိနှင့်အသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်):

• endocrine နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ,
• သိသိသာသာလျှပ်စစ်မညီမျှမှု,
• သွေးလွှတ်ကြော hypotension,
• အသည်းရောဂါ၏သမိုင်း,
• ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောဝက်ရူးပြန်ရောဂါ၊
• (ဆိပ်ပျံ့နှံ့အပါအဝင်) ပြင်းထန်သောစူးရှသောကူးစက်ရောဂါများ,
• အရိုးကြွက်သားကိုတွေ့ရှိရပါသည်,
• ဒဏ်ရာများ, ကျယ်ပြန့်ခွဲစိတ်,
• အရက်စွဲ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Atorvastatin-Teva ကိုနှုတ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်အသုံးပြုသည်။ အစာစားခြင်းသည်ဆေး၏ထိရောက်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။

ကန ဦး ဆေးထိုးသည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ဆေးကိုမည်သည့်အချိန်၌မဆိုသောက်သည်။ ကိုလက်စထရောပမာဏ၊ ဆေးကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်ကုထုံးအပေါ်လူနာ၏တုန့်ပြန်မှုပေါ် မူတည်၍ ဆေးများကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ချင်းစီကရွေးချယ်သည်။ နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၁၀ မှ ၈၀ မီလီဂရမ်အထိကွဲပြားနိုင်သည်။ ၄ ပတ်သို့မဟုတ် ၄ ပတ်ထက်ပိုသောကြားကာလများတွင်တည့်မတ်ပေးသင့်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 80 mg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

ကုထုံးအတွင်း၊ ဆေးထိုးမှုတိုးများလာသည်နှင့်အမျှပလာစမာ lipid အဆင့်များကိုစစ်ဆေးရန် ၂-၄ ပတ်တိုင်းတွင်လိုအပ်သည်။

အကြံပြုထားသောသောက်သုံးသောပမာဏ -

• homozygous မိသားစု hypercholesterolemia: တစ်နေ့လျှင် 80 mg,
• heterozygous မိသားစု hypercholesterolemia: သင်တန်း၏အစမှာ, တစ်နေ့လျှင် 10 မီလီဂရမ်ယူ, ကုသမှုစဉ်အတွင်း 4 ပတ်ကြာတိုင်းဆေးထိုးတိုးမြှင့်ခြင်း, တစ်နေ့လျှင် 40 မီလီဂရမ်မှဆောင်ခဲ့, သည်းခြေအက်ဆစ်တစ်ခု sequestrant နှင့်အတူပေါင်းစပ်ရရှိသော atorvastatin တစ် monotherapy မူးယစ်ဆေးဝါးအဖြစ်ဆေးထိုးအဖြစ်အများဆုံးတိုးမြှင့်စေနိုင်သည် တစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်၊
• အဓိက hypercholesterolemia နှင့်ရောနှောထားသော (ပေါင်းစပ်ထားသော) hyperlipidemia - တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်သောက်ပါ။ လူနာအများစုတွင်ဤဆေးသည်သင့်အား lipid အဆင့်ဆင့်လိုအပ်သောထိန်းချုပ်မှုကိုပေးနိုင်ပါသည်။ စည်းမျဉ်းတစ်ခုအနေဖြင့်ဆေးစတင်သောက်ပြီးနောက် ၄ ပတ်အကြာတွင်သိသိသာသာကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတွေ့ရှိပြီးဆေးကိုကြာရှည်စွာသုံးစွဲပါသည်။

အသည်းပျက်ဆီးမှုဖြစ်လျှင်လိုအပ်ပါက Atorvastatin-Teva ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများမြင့်မားသောအခြေအနေများအတွက်အောက်ပါရည်မှန်းချက်များကိုကုသမှုပြုရန်အကြံပြုသည်။ စုစုပေါင်းလက်စထရောဤဆောင်းပါးကိုအဆင့်သတ်မှတ်ပါ -

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

ရေဒါမှရရှိသောသတင်းအချက်အလက်များအရ Atorvastatin Teva သည် statins အုပ်စုပိုင်ဆေးဝါးများ၏ကိုယ်စားလှယ်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါဆေးသည်အင်တီဂျင်ဓာတ်ပြုမှုအားတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဆေးကိုတက်ဘလက်ဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည်ထုတ်ကုန်အားအဖြူရောင်အရောင်ပေးသည့်အထူးရုပ်ရှင်မှအခွံဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။

တက်ကြွ Active အစိတ်အပိုင်း Atorvastatin Teva - Atorvastatin ကယ်လစီယမ် Trihydrate ။ တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ် မူတည်၍ ဆေးလုံးသည် ၂၁.၇ သို့မဟုတ် ၁၀.၈၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ atorvastatin ကိုသင်ပြောင်းလျှင် ၂၀ နှင့် ၁၀ မီလီဂရမ်အသီးသီးကျသင့်သည်။

ဆေးကုသမှုကိုလုပ်ဆောင်သောအဓိကပစ္စည်းအပြင်အပိုပစ္စည်းတစ်ခုစီတွင်အရန်ဒြပ်စင်များပါ ၀ င်သည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်: ကယ်လစီယမ်ကာဗွန်နိတ်, opadray ဆိုးဆေး, မဂ္ဂနီဆီယမ် stearate, cellulose, ဓာတ်။ ထုတ်လုပ်သူသည်ဆေးဝါးကိုအရည်ကြည်ဖုများနှင့်ကတ်ထူပြားများဖြင့်ထုပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Atorvastatin-Teva ပါ ၀ င်မှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုသမှုခံယူသောလူနာအများစုသည်ကောင်းမွန်စွာခံနိုင်ရည်ရှိကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။ ဤကဲ့သို့သောဆေးများသည်အခြားမည်သည့်နည်းနှင့်မျှမဆိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်။ အားဖြင့် အစာခြေလမ်းကြောင်း dyspeptic disorders (၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ရင်ပူခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ belching)၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအနာများ၊ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများ၊ အစာအိမ်သည်ဖြစ်နိုင်သည်။

အားဖြင့် ရွေ့လျားမှုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ myalgia, arthralgia, myopathy, rhabdomyolysis ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ myoglobinuria (ဆီး၌ striated ကြွက်သားယိုယွင်းထုတ်ကုန်များ၏ထုတ်ယူ) ကြောင့် Atorvastatin- သွေးဆောင် myopathy ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းဖြင့်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။

၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အလွန်ရှားပါးသည် မတည့်သရုပ် (urticaria, Quincke ၏ဖော၊ အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ erythematous အရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်) ။

တစ်ခါတစ်ရံဖြစ်နိုင်သည် သိမြင်မှုချွတ်ယွင်းအမြင်အာရုံသို့မဟုတ်အာရုံခံစားမှုဆိုင်ရာနှောင့်ယှက်မှု၊

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

Atorvastatin Teva ကိုစတင်မသောက်မီလူနာအားလုံးသည်ပုံမှန် hypocholesterol အစားအစာလိုအပ်သည်။ ဤအာဟာရဆိုင်ရာနိယာမကိုဆေးဝါးကုသမှုနောက်ခံသာမကဘဝတစ်လျှောက်လုံးလိုက်နာသင့်သည်။ ဤနည်းသည် LDL နှင့်စုစုပေါင်းလက်စထရောသည်ပုံမှန်တန်ဖိုးများသို့ရောက်ရှိသွားပြီး HDL အဆင့်တိုးလာသည်။

Atorvastatin Teva ကိုအစာစားချိန်မည်သည့်အချိန်တွင်ပင်သောက်နိုင်သည်။ ဆေးကုသမှုစတင်ကတည်းကသင်ဆေးသောက်သည့်ဆေးကိုရွေးချယ်ပြီးချိန်ညှိနိုင်ရန်အတွက် lipid ပရိုဖိုင်းကိုလစဉ်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

အများအားဖြင့်စတင်သောက်သုံးသောပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် 10 mg atorvastatin ထက်မပိုပါ။ လိုအပ်ပါကတစ်နေ့လျှင်အမြင့်ဆုံးပမာဏကို ၈၀ မီလီဂရမ်အထိသောက်သုံးနိုင်သည်။ ၎င်းကို ၂ ကြိမ် (နံနက်နှင့်ညနေ) သို့ခွဲနိုင်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည် cyclosporiomas နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းကုသမှုခံယူပါက Atorvastatin Teva ၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်အနည်းဆုံး (တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်) ဖြစ်သင့်သည်။ ကုထုံးစတင်ပြီးနောက် ၁၀-၁၄ ရက်အကြာတွင်သွေးရည်ကြည် (atorvastatin) သွေးရည်ကြည်တွင်တိုးပွားလာမှု (ဖြန့်ဖြူးသော lipid အပိုင်းအစများ၏အရည်အသွေးကိုကောင်းမွန်သောပြောင်းလဲမှုနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း) တိုးမြှင့်ခြင်းကိုမှတ်သားထားသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုပါ

ကိုယ်ဝန်သည် Atorvastatin Teva ကိုတင်းကြပ်စွာဆန့်ကျင်သောအမျိုးသမီးကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြေအနေဖြစ်သည်။ မိခင်အတွက်အကျိုးအမြတ်သည်မမွေးသေးသောအမွေဆက်ခံသူအတွက်အန္တရာယ်ထက်ကျော်လွန်မှသာမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနိုင်သည်။ Atorvastatin Teva သည်မိခင်နို့ထဲသို့ကူးပြောင်းခြင်းရှိမရှိနှင့်ပတ်သက်သည့်လက်တွေ့သုတေသနအချက်အလက်များမရှိခြင်းကြောင့်၎င်းကိုသဘာဝအစာကျွေးသောအခါ၎င်းကိုမသောက်ရန်တားမြစ်ထားသည်။ အကယ်၍ atorvastatin ဖြင့်ကုထုံးလိုအပ်ပါကနို့တိုက်ခြင်းကိုရပ်သင့်သည်။

မျှတသောလိင်မှုကိစ္စဆိုင်ရာကိုယ်စားလှယ်တစ် ဦး သည်သူမကိုယ်ဝန်အကြောင်း Atorvastatin Teva နှင့်ကုသမှုခံယူပြီးပါကသူမကိုယ်ဝန်ရလာလျှင်သူ၏ဝန်ခံချက်ကိုအမြန်ဆုံးရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ ဤဆေးကိုသောက်သောအမျိုးသမီးများသည်ကလေး၏ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းမှကာကွယ်ရန်ယုံကြည်စိတ်ချရသောနည်းလမ်းများကိုဂရုပြုရမည်။ မျိုးပွားနိုင်သောအမျိုးသမီးများ၊ Atorvastatin Teva နှင့်ကုသမှုမပြုမီမီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အကြံပြုလိုသည်။

အများစုမှာအသက်မပြည့်သေးသောလူတစ်စုအတွက် Atorvastatin Teva ကိုအသုံးပြုရန်အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းမပြုပါ။ ၎င်းသည်ကလေးများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုမပြုလုပ်ခဲ့ခြင်းကြောင့်၎င်းနှင့် ပတ်သက်၍ အချက်အလက်များမရရှိနိုင်ပါ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်မလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုဖယ်ထုတ်ရန်၊ Atorvastatin Teva သည်အခြားဆေးများနှင့်မည်သို့ဆက်ဆံသည်ကိုသင်သိသင့်သည်။ norethisterone နှင့် ethinyl estradiol (ပါးစပ် contraceptives) များပါ ၀ င်သောဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၎င်းဟော်မုန်းများထဲမှတက်ကြွသောအရာဝတ္ထုများပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။ Atorvastatin Teva နှင့်ကုသရန်လိုအပ်သောအမျိုးသမီးများအတွက်ဟော်မုန်းသန္ဓေတားဆေးကိုညွှန်းသောအခါဤဖြစ်စဉ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

cyclosporine၊ antimycotic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ macrolide အုပ်စုမှ antibacterial agent များနှင့်နီကိုတင်းအက်ဆစ်တို့တွင် atorvastatin နှင့်အခြား statins များနှင့်မလိုလားအပ်သောအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတွေ့ရှိရသည်။ ဤ ၀ တ္ထုများနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်နောက်ဆက်တွဲပြcomplနာများ (ရူဘီဒီယိုင်ဆစ်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု) နှင့်အတူ myopathy ဖြစ်နိုင်ခြေကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။

Digoxin နှင့် Atorvastatin Teva တစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်သုံးမှုနှင့်အတူသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိနှလုံးဂလိုင်ကော့ဇ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်နေ့စဉ် statin ၏ 80 mg သည်သာလျှင်မြင့်တက်လာသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဂိုင်စီဆိုဒ်အဆိပ်အတောက်ကိုရှောင်ရှားရန်အတွက် digoxin ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများတွင် lipid-lower agent ၏သောက်သုံးသောပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်အောက်သာရှိသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးစျေးနှုန်း

Atorvastatin Teva ကို ၀ ယ်သောအခါစျေးနှုန်းသည်တက်ကြွသောဆေးပမာဏနှင့်မူးယစ်ဆေး ၀ ယ်ရန်စီစဉ်ထားသည့်ဆေးဆိုင်ကွန်ယက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးအတွက်စျေးနှုန်းပေါ်လစီသည်မူနှင့်ဆင်တူသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကုန်ကျစရိတ်နှင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။

• ရပ်ကွက်၌တည်၏ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း Atorvastatin Teva တစ်ဘူးလျှင်ပျမ်းမျှစျေးနှုန်းဟာရူဘီ ၂၀၀ ဖြစ်ပါတယ်။
• ယူကရိန်း ဆေးဆိုင်သည် ၂၅ မီလီဂရမ်စျေးနှုန်းဖြင့် ၂၀ မီလီဂရမ်တက်ဘလက်များကိုပေးသည်။

Atorvastatin-Teva analog

ခေတ်သစ်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည်ပြည်တွင်းနှင့်ပြည်ပထုတ်လုပ်မှု၏ Atorvastatin Teva analog များကို ၀ ယ်ယူရန်ကမ်းလှမ်းသည်။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုစီးပွားဖြစ်အမည်များဖြင့်သာကွဲပြားသော်လည်းတက်ကြွသောအရာဝတ္ထုများနှင့်လုံးဝတူညီကြသည်။ Atorvastatin Teva ၏အသုံးအများဆုံး analogues များမှာ Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard, Atomax ။

အသုံးပြုမှုသုံးသပ်ချက်များ

ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများဝေမျှပေးသောမူးယစ်ဆေးဝါးပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအများစုမှာအပြုသဘောဆောင်သည်။ Atorvastatin Teva ကိုသောက်သုံးသူများသည်၎င်း၏ကောင်းမွန်သောသည်းခံနိုင်မှု၊ အတော်လေးလျင်မြန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု၊ ကြာရှည်မှုနှင့်အထွေထွေအခြေအနေတိုးတက်မှုတို့ကိုမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ Atorvastatin Teva နဲ့ကုသမှုခံယူနေတဲ့လူနာတွေကိုစောင့်ကြည့်နေတဲ့ဆရာဝန်တွေကလက်တွေ့ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြောကြတယ်၊ အဲဒါကသုတေသနနည်းစနစ်အမျိုးမျိုးရဲ့ရလဒ်တွေကအတည်ပြုတယ်။

Atorvastatin Teva သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ပေးပြီး၎င်းကိုအရေးကြီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအနေဖြင့်ကိုလက်စထရော၏ဆိုးကျိုးများမှအကာအကွယ်ပေးသည့် lipid လျှော့ချသည့်ဆေးဖြစ်သည်။ သို့သော်လူနာများအနေဖြင့် Atorvastatin Teva ဆေးသည်အဓိကအားဖြင့်ဆေးဖြစ်သည်၊ ၎င်းကိုပြည့်စုံသောစစ်ဆေးမှုခံယူပြီးနောက်ဆရာဝန်နှင့်လက်ခံသင့်သည်။

သောက်သုံးသောပုံစံ

Coated Tablets, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg

တစ်ခုမှာတက်ဘလက်ပါရှိသည်

တက်ကြွသောပစ္စည်း - atorvastatin calcium trihydrate 10.3625 mg, 20.725 mg, 31.0875 mg, 41.450 mg, 62.175 mg, 82.900 mg, atorvastatin 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg 80 mg, ညီမျှသည်

excipients: microcrystalline cellulose (GR M102)၊ ဆိုဒီယမ်ကာဗွန်နိတ် (anhydrous sodium carbonate)၊ maltose၊ croscarmellose ဆိုဒီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ် stearate၊

film အပေါ်ယံပိုင်းဖွဲ့စည်းမှု: hypromellose (Pharmacoat Gr.606), hydroxypropyl cellulose, triethyl citrate, polysorbate 80, titanium dioxide (E 171) ။

၎င်းဆေးများကိုအဖြူမှအဖြူနီးပါးမှအဖြူနီးပါးအထိပုံသဏ္,ာန်ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ (၁၀ မီလီဂရမ်၊ ၂၀ မီလီဂရမ်၊ ၄၀ မီလီဂရမ်၊ ၈၀ မီလီဂရမ်) အတွက်ဖြစ်သည်။

အဆိုပါတက်ဘလက်များသည်အဖြူရောင်မှအဖြူရောင်နီးပါးရှိသောဘဲဥပုံ၊ အဏုကြည့်မှန်မျက်နှာပြင်နှင့်တစ်ဖက်တွင် (၃၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးရန်) အမှတ်အသားတစ်ခု“ 30” ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။

အဆိုပါတက်ဘလက်များသည်အဖြူရောင်မှအဖြူရောင်နီးပါးရှိသောဘဲဥပုံ၊ အဏုကြည့်မှန်မျက်နှာပြင်နှင့်တစ်ဖက်တွင် (၆၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးရန်) အမှတ်အသားတစ်ခု“ 60” ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါ atorvastatin သည်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ ၁-၂ နာရီအကြာတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိသည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ချွဲအမြှေးပါးကိုစနစ်တကျရှင်းလင်းခြင်းနှင့်အသည်းမှတစ်ဆင့်“ ပထမဆုံးကျမ်းပိုဒ်” ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့် atorvastatin ၏အကြွင်းမဲ့ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၁၂% ဖြစ်ပြီး၊ ပျမ်းမျှအားဖြင့် atorvastatin ဖြန့်ဝေမှုသည် ၃၈၁ လီတာခန့်ရှိသည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစည်းခြင်း - ၉၈% ။ Atorvastatin ကို cytochrome P450 မှတက်ကြွစွာဇီဝြဖစ်ပျက်သွားသည်။ ortho- နှင့် para-hydroxylated derivations နှင့် beta oxidation အမျိုးမျိုးကိုထုတ်လုပ်သည်။ ပလာစမာတွင် HMG-CoA reductase ကိုတားဆီးသောတားဆီးပိတ်ပင်မှုသည်တက်ကြွသောဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ခန့်မှန်းခြေ ၇၀% ရှိသည်။ Atorvastatin နှင့်၎င်း၏ metabolites များသည်အဓိကအားဖြင့် Hepatic and Exhepatic metabolism ပြီးနောက်အသည်းနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်။ atorvastatin ၏ဝက် ၀ က်သက်သည် ၁၄ နာရီဖြစ်သည်။ HMG-CoA reductase ၏သက်တမ်းဝက်၏သက်တမ်းမှာ metabolites များကြောင့်နာရီ ၂၀-၃၀ နာရီဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်ပလာစမာတွင် atorvastatin ပါဝင်မှုနှုန်းသည်ပိုမိုမြင့်မားသည်။

အသည်းလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းတွင် atorvastatin နှင့်၎င်း၏ metabolites များ၏ပါဝင်မှုသည် ၁၆ ဆတိုးလာသည်။

အရေးယူမှု၏ယန္တရား HMG-CoA reductase ၏ရွေးချယ်ယှဉ်ပြိုင်မှုတားစီးဖို့အ mevalonic အက်ဆစ်အဆင့်မှာအသည်းအတွင်းကိုလက်စထရော၏ပေါင်းစပ်၏ချိုးဖောက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ Atorvastatin သည်ဆဲလ်မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ Hepatic cholesterol ပေါင်းစပ်မှုနှင့် hepatic low သိပ်သည်းဆ lipoprotein receptors (LDL) အရေအတွက်နှင့်လှုပ်ရှားမှုတိုးများလာခြင်းကြောင့် plasma cholesterol နှင့် lipoprotein ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် lipid လျှော့ချကုသမှုကိုမတုံ့ပြန်သော homozygous မျိုးရိုးလိုက် hypercholesterolemia ရှိလူနာများတွင် Atorvastatin သည် LDL အဆင့်ကိုလျှော့ချရာတွင်ထိရောက်ပါသည်။ LDL အဆင့်လျော့ကျခြင်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုလူနာများအနေဖြင့်အိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီရောဂါကုသမှုမှတစ်ဆင့်ကုသမှုမစတင်မီသင်သည် hypercholesterolemia ထိန်းချုပ်မှုကိုအောင်မြင်ရန်ကြိုးစားသင့်သည်။မူးယစ်ဆေးဝါးကိုညွှန်းသောအခါ၊ လူနာသည်သူသည်ကုသမှုကာလအတွင်းလိုက်နာရမည့်ပုံမှန် hypocholesterolemic အစားအစာကိုအကြံပြုသင့်သည်။

အစားအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲမည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုဤဆေးကိုသောက်သုံးသည်။ ဆေး၏ဆေးပမာဏကို LDL-C ၏ကန ဦး ပါ ၀ င်မှု၊ ကုထုံး၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်တစ် ဦး ချင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀ မှ ၈၀ မီလီဂရမ်မှရွေးချယ်သည်။ ကုသမှု၏အစနှင့် / သို့မဟုတ်ဆေးဝါးများတိုးပွားနေစဉ်အတွင်းပလာစမာ lipid ပါဝင်မှုကို ၂-၄ ပတ်တိုင်းတိုင်းစောင့်ကြည့်ပြီးလိုအပ်ပါကဆေးကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။

အဓိက hypercholesterolemia နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော (ရောနှောထားသော) hyperlipidemia: လူနာအများစုအတွက် - တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်၊ ကုထုံးသည် ၂ ပတ်အတွင်းပေါ်လာပြီးများသောအားဖြင့် ၄ ပတ်အတွင်းအမြင့်ဆုံးသို့ရောက်ရှိခြင်း၊

Homozygous မိသားစု hypercholesterolemia: တစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ် (အများဆုံးကိစ္စများတွင်ကုထုံးသည် LDL-C ပါဝင်မှုကို ၁၈-၄၅% ကျဆင်းသွားသည်) ။

ပြင်းထန်တဲ့ dyslipidemia - အကြံပြုထားတဲ့စတင်တဲ့ဆေးဟာတစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ လက်တွေ့တုံ့ပြန်မှုနှင့်သည်းခံမှုနှင့်အညီဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ဆေးများကိုအကြံပြုထားသည့်ကုထုံး၏ရည်ရွယ်ချက်အရဆေးများကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သင့်သည်။

အသည်းရောဂါရှိသူများကိုအသုံးပြုပါ။ "Contraindications" ကိုကြည့်ပါ။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသည့်လူနာများအားသောက်သုံးခြင်း - ကျောက်ကပ်ရောဂါသည်ပလာစမာတွင် Atorvastatin-Teva ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသို့မဟုတ် LDL-C ပါဝင်မှုလျော့နည်းမှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ဆေးကိုပမာဏညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအသုံးပြုခြင်း - ဘေးကင်းလုံခြုံမှု၊ ထိရောက်မှုရှိခြင်း (သို့) အထွေထွေလူ ဦး ရေနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် lipid- လျှော့ချသည့်ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်များအောင်မြင်ခြင်း၌ကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။

Atorvastatin-Teva - လက်စထရောကိုလျှော့ချရန်ခေတ်မီကိရိယာတစ်ခု

Atorvastatin-Teva သည်ကိုလက်စထရောဓာတ်မြင့်မားသောလူနာများကိုသူတို့၏ရေယာဉ်များတွင်ပြားသွယ်တန်းထားသူများကိုကူညီပေးသည်။ ဆရာ ၀ န်များ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များသည်၎င်းသည်မျိုးဆက်သစ်မှဆင်းသက်လာသောဆေးမျိုးဆက်ဖြစ်သည်ဟုဆိုကြသည်။

Atorvastatin-Teva ကိုလက်စထရောဆေးကိုဘယ်လိုသောက်ရမလဲ။

အဆိုပါဆေးသည် statins အုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သော်လည်းအလားတူဆေးဝါးများထက်ပိုမိုထိရောက်မှုရှိသည်။

Atorvastatin-Teva ၏အင်္ဂါရပ်တစ်ခုသည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲခြင်းကိုသိသိသာသာကန့်သတ်ထားသည်။

ကိုလက်စထရောအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များတွင်လုပ်ဆောင်ချက်၏လက္ခဏာများနှင့်အင်္ဂါရပ်များနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များပါဝင်သည်။ ကိုလက်စထရောသည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုစတင်ခြိမ်းခြောက်လာသည့်အခါများစွာသောရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်အောင်လှုံ့ဆော်ပေးသည့်အခါပစ္စည်းဥစ္စာကိုဆေးပြားပုံစံဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ အသုံးပြုရန်ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများရှိပါက Atorvastatin ဆေးပြားများကိုသတ်မှတ်သည်။

• မျိုးရိုးဗီဇနှင့်သက်ဆိုင်သောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်၊ မသင့်လျော်သောလူနေမှုပုံစံ၊ အရက်သောက်သုံးမှုနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊
• သွေးတိုးရောဂါ
• myocardial infarction နှင့်လေဖြတ်ခြင်း,
• angina pectoris ကြောင့်ပြန်လည်ဆေးရုံတက်ရခြင်း၊
• မူလတန်းနှင့်မျိုးရိုးလိုက် hypercholesterolemia,
• hyperlipidemia, dysbetalinoproteinemia, hypertriglyceridemia အတွက်အထူးအစားအသောက်အာဟာရဖြည့်စွက်ရန်လိုအပ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများတွင်ကိုလက်စထရောသည်လူတစ် ဦး ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်၊ မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည် HMG-CoA reductase ကဲ့သို့သောပစ္စည်းများကိုဟန့်တားရန်၊ အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော 3-hydroxy-3-methylglutarin-CoA ကို mevalonic acid အဖြစ်ပြောင်းလဲရန်ရည်ရွယ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အနိမ့်သိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်းများစတင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေပြီးသွေးကြောနံရံများ၌ကိုလက်စထရောသိုက်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

မကြာခဏ (> 1/100 မှ˂1 / 10)

နှာခေါင်းနာခြင်း၊

- အူရောင်ခြင်း၊ dyspepsia၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ချုပ်ခြင်း

- မရိုးရှင်းခြင်း၊ အဆစ်ကိုက်ခြင်း၊ ခြေလက်များနာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊

- အသဲလည်ပတ်မှုအညွှန်းကိန်းအပြောင်းအလဲ၊ သွေးထဲတွင် creatine phosphokinase (CPK) အဆင့်တိုးခြင်း (စံသတ်မှတ်ချက်၏အထက်အမြင့်ထက် ၃ ဆပိုမိုမြင့်မားသော creatine phosphokinase တိုးမှုအဆင့်) atorvastatin ကိုအသုံးပြုတဲ့လူနာရဲ့ ၂.၅% မှာ atorvastatin ကိုသောက်သုံးပြီး ၁၀ ဆပိုမိုမြင့်မားတဲ့စံသတ်မှတ်ချက်ရဲ့အထက်ပိုင်းကန့်သတ်ချက် လူနာ ၀.၄%)

တစ်ခါတစ်ရံတွင် (၁/၁၁၀၀၀ မှ ˂၁ / ၁၀၀)

- အိပ်မက်ဆိုးအိပ်မပျော်

- မူးဝြေခင်း, paresthesia, hypesthesia, dysgeusia

- အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊

- လည်ပင်းနာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း

- ဆီးသွားခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ ယားခြင်း၊

- ရင်မောခြင်း၊ astenia၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အစွန်အဖျားဖျားခြင်း၊

- ဆီး၌သွေးဖြူဥများတည်ရှိခြင်းအတွက်ရလဒ်ကောင်း

- transaminases တိုးမြှင့်အဆင့်ဆင့်။ အသေးစားအပြောင်းအလဲများ၊ ကုသမှုဖြတ်တောက်ခြင်းမလိုအပ်ပါ။ atorvastatin ကိုလူနာ ၀.၈% တွင်သွေးရည်ကြည် transaminases တိုးမြှင့်မှု (ပုံမှန်၏အမြင့်ဆုံးပမာဏထက် ၃ ဆပိုမို) မြင့်တက်လာခြင်းကိုလက်တွေ့သိသာထင်ရှားစေသည်။ အဆိုပါတိုးအားလုံးလူနာအတွက်ဆေးထိုးမှီခိုနှင့်ပြောင်းပြန်ဖြစ်ခဲ့သည်။

ခဲ (> 1/10000 မှ to1 / 1000)

Quincke ၏ဖော၊ bullous အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ Stevens-Johnson ရောဂါလက္ခဏာ၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သောအရေပြား necrolysis၊ erythema multiforme

- myopathy, myositis, rhabdomyolysis, tendinopathy, ရွတ်ကွဲခြင်း

- ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာသည်

အလွန်ရှားပါးသည် (> ၁၀၀၀၀၀၀ မှ˂1 / 1000)

- မေ့လျော့ခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးခြင်း၊

အောက်ပါဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများကိုအကြိမ်ရေမတွေ့ရှိရသေးပါ

- အဆုတ်ဆိုင်ရာအဆုတ်ရောဂါ (ကြာရှည်ကုထုံးဖြင့်)

- ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ၊ ကြိမ်နှုန်းသည်အန္တရာယ်အချက်များရှိနေခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းအပေါ်မူတည်သည် (အစာရှောင်ခြင်းသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်> ၅.၆ mmol / l၊ BMI> ၃၀ ကီလိုဂရမ် / m2၊ မြင့်မားသော triglycerides၊ သွေးတိုးရောဂါ၏သမိုင်း)

- Immuno-mediated necrotizing myopathy

မူးယစ်ဆေးဝါး interaction က

atorvastatin အပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု

Atorvastatin သည် cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) ၏ပါဝင်မှုနှင့်အတူဇီဝြဖစ်ပျက်။ ပရိုတိန်းများသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအတွက်အလွှာတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ဥပမာ Hepatic absorption Transporter OATP1B1 ။ CYP3A4 inhibitors သို့မဟုတ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်းများဖြစ်သောဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် atorvastatin ၏ပလာစမာပြင်းအားကိုတိုးစေပြီး myopathy ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။ myopathy ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် atorvastatin ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကြောင့်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာ fibroic acid နှင့် ezetimibe ။

အားကောင်းသော CYP 3A4 inhibitors များသည် atorvastatin အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြရန်လူသိများကြသည်။ ဖြစ်နိုင်သည့်အခါတိုင်း CYP 3A4 inhibitors နှင့် cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole နှင့်အနည်းဆုံးအိပ်ချ်အိုင်ဗွီပရိုတက်စတန့်၊ နှင့်အခြားသူများ) ။ ဤဆေးများကို atorvastatin နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ပါက atorvastatin ကိုအနိမ့်ဆုံးဆေးပမာဏဖြင့်သောက်ရန်စဉ်းစားသင့်ပြီးလူနာ၏အခြေအနေကိုသင့်လျော်သောလက်တွေ့စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လည်းအကြံပြုသင့်သည်။

အလယ်အလတ် CYP 3A4 inhibitors (ဥပမာ၊ erythromycin, diltiazem, verapamil နှင့် fluconazole) သည် atorvastatin ၏ပလာစမာပြင်းအားကိုတိုးစေနိုင်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း erythromycin နှင့် statins ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် myopathy တိုးပွားလာနိုင်သည်။ atorvastatin အပေါ် amiodarone သို့မဟုတ် verapamil ၏သက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ amiodarone နှင့် verapamil သည် CYP 3A4 ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဟန့်တားသောကြောင့်ထိုဆေးများကို atorvastatin နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်သုံးခြင်းသည် atorvastatin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုမြင့်မားစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်း atorvastatin နှင့်အလယ်အလတ်ဖြစ်သော CYP 3A4 inhibitors များကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် atorvastatin ၏အနိမ့်ဆုံးဆေးပမာဏဖြစ်နိုင်ချေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပြီးလူနာအားလက်တွေ့စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းကိုလည်းပြုလုပ်သင့်သည်။ inhibitor ဖြင့်ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်သို့မဟုတ်ဆေးထိုးချိန်ညှိပြီးနောက်သင့်လျော်သောလက်တွေ့စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုကိုအကြံပြုသည်။

အထူးသဖြင့်စပျစ်သီးအသီးဖျော်ရည်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁.၂ လီတာအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းဖြင့် cytochrome CYP 3A4 ကိုဟန့်တားသော Atorvstatin ၏ပလာစမာပြင်းအားကိုတိုးစေနိုင်သည့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (သို့) တစ်ခုထက် ပို၍ ပါဝင်သည်။

inductors CYP 3A4

Atorvastatin ကို cytochrome P450 3A4 သွေးဆောင်မှုနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှု (ဥပမာ၊ efavirenz, rifampicin, St. John's wort) သည် atorvastatin ၏ပလာစမာပြင်းအားကိုမတည်ငြိမ်စေရန်ကျဆင်းစေနိုင်သည်။ rifampicin ၏နှစ်ဆအပြန်အလှန်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကြောင့် (cytochrome P450 3A ကိုနှိုးဆွခြင်းနှင့် Hepatic Transporter OATP1B1 ၏တားစီးမှု) ကြောင့် atorvastatin ၏ပလာစမာပြင်းအားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော atorvastatin နှင့် rifampicin တို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်ရန်အကြံပြုသည်။ သို့သော်၊ rifampicin ၏အသည်းဆဲလ်များ၌ atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမသိရှိရသေးပါ။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ပါကလူနာ၏ထိရောက်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ပရိုတိန်းတားစီး

သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်း၏တားစီး (ဥပမာ, cyclosporine) atorvastatin ၏စနစ်တကျသက်ရောက်မှုမြှင့်တင်ရန်နိုင်ကြသည်။ အသည်းဆဲလ်များတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ် Hepatic ဖမ်းယူ virus သယ်ဆောင်၏ဖိနှိပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမသိရသေး။ ဤဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်သုံးခြင်းမှရှောင်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ပါကဆေးပမာဏလျှော့ချရန်နှင့်ထိရောက်မှုကိုလက်တွေ့စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည်။

Gemfibrozil / Fiber Acid အနကျအဓိပ်ပါယျ / Ezetimibe

fibrates နှင့် ezetimibe ကို monotherapy အဖြစ်အသုံးပြုခြင်းသည် rhabdomyolysis အပါအဝင်ကြွက်သားစနစ်မှဖြစ်ရပ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း ezetimibe သို့မဟုတ် fibor acid ၏ atorvastatin နှင့်အတူအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူဤဖြစ်ရပ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်တိုးလာနိုင်သည်။ ဤဆေးများကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ပါကကုထုံးဆိုင်ရာရည်မှန်းချက်အောင်မြင်ရန် atorvastatin ၏အနည်းဆုံးပမာဏကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်ပြီးလူနာများအားသင့်လျော်သောစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

colestipol နှင့်အတူ atorvastatin ကိုသောက်နေစဉ် atorvastatin နှင့်၎င်း၏သွေးကြောထဲရှိ metabolites များ၏ပါဝင်မှုပမာဏသည် (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂၅%) နိမ့်ကျသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, actorvastatin နှင့် colestipol မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ပေါင်းစပ်၏ lipidemic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဤဆေးဝါးများတစ် ဦး ချင်းစီကိုသီးခြားစီပေးသောအကျိုးသက်ရောက်မှုထက်ကျော်လွန်။

atorvastatin နှင့် fusidic အက်ဆစ်တို့၏အပြန်အလှန်လေ့လာမှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ atorvastatin နှင့် fusidic acid ကိုသောက်နေစဉ် rhabdomyolysis အပါအဝင်ကြွက်သားများမှဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများရှိသည်။ ဒီအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု၏ယန္တရားကိုမသိသေးပါ။ Atorvastatin fusidic acid နဲ့မသောက်သင့်ဘူး။ စနစ်တကျ fusidic acid ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါက fusidic acid နှင့်ကုသမှုတစ်ခုလုံးအတွက် statins နှင့်ကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းသို့မဟုတ်နာကျင်ခြင်းလက္ခဏာများတွေ့ကြုံပါကလူနာများကိုဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ရန်အကြံပေးသည်။

fusidic acid နောက်ဆုံးဆေးပြီးနောက်ခုနစ်ရက်အကြာတွင် Statin ကုထုံးကိုပြန်လည်စတင်နိုင်သည်။ ထူးခြားသောဖြစ်ရပ်များတွင်၊ fusidic acid ကိုရေရှည်စနစ်တကျစီမံအုပ်ချုပ်ရန်လိုအပ်သောအခါဥပမာအားဖြင့်ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများကိုကုသရန်၊ atorvastatin နှင့် fusidic အက်ဆစ်တို့၏ပူးတွဲအုပ်ချုပ်မှုလိုအပ်မှုကိုတစ် ဦး ချင်းစဉ်းစားသင့်ပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သင့်သည်။

atorvastatin နှင့် colchicine နှင့်ထိတွေ့မှုနှင့် ပတ်သက်၍ လေ့လာမှုပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိသော်လည်း atorvastatin နှင့် colchicine အသုံးပြုခြင်းနှင့် myopathy ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ပြခဲ့ပြီး၊ atorvastatin နှင့် colchicine နှင့်အတူသတိထားသင့်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုမူးယစ်ဆေးဝါးများအပေါ် atorvastatin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု

တစ်ပြိုင်နက်တည်း digoxin 10 mg နှင့် atorvastatin ကိုအကြိမ်များစွာသောက်သုံးခြင်းဖြင့် digoxin ၏ equilibrium ပြင်းအားသည်အနည်းငယ်မြင့်တက်လာသည်။ digoxin သောက်သောလူနာများသည်သင့်တော်သောစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်လိုအပ်သည်။

atorvastatin ကိုပါးစပ်ဖြင့်သန္ဓေတားဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းသည် norethindrone နှင့် ethinyl estradiol ပါဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

atorvastatin သောက်နေတဲ့အမျိုးသမီးတစ်ယောက်မှာပါးစပ်တားဆေးကိုရွေးချယ်တဲ့အခါဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။

အလွန်ခဲယဉ်းသော anticoagulants များနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုသာဖော်ပြပြီးဖြစ်သော်လည်း coumarin anticoagulants များသောက်နေသည့်လူနာများတွင် prorrombin အချိန်ကို atorvastatin နှင့်ကုသမှုမပြုမီဆုံးဖြတ်သင့်ပြီး၊ prothrombin အချိန်တွင်သိသာသောပြောင်းလဲမှုမရှိကြောင်းသေချာစေရန်ကုထုံး၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်လုံလောက်သည်။ တည်ငြိမ်သောပရိုတိန်းအချိန်ကိုမှတ်တမ်းတင်ပြီးသည်နှင့်၎င်းသည် coumarin anticoagulants များရရှိသောလူနာများအတွက်ပုံမှန်အားဖြင့်အကြံပြုသည့်ကြိမ်နှုန်းဖြင့်စောင့်ကြည့်နိုင်သည်။ atorvastatin ၏ဆေးထိုးသို့မဟုတ်ယင်း၏ဖျက်သိမ်းမှုပြောင်းလဲသည့်အခါတူညီသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းထပ်ခါတလဲလဲရပါမည်။ Atorvastatin ကုထုံးသည်သွေးခဲခြင်းသို့မဟုတ် anticoagulants မသောက်သောလူများတွင် prothrombin အချိန်အပြောင်းအလဲများနှင့်တွဲဖက်ခြင်းမရှိပါ။

မဂ္ဂနီစီယမ်သို့မဟုတ်လူမီနီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်ပါ ၀ င်သည့်အပိုပစ္စည်း

atorvastatin နှင့်အတူမဂ္ဂနီစီယမ်သို့မဟုတ်အလူမီနီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်ပါ ၀ င်သည့် antacids များကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေး၏ပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

အရိုးကြွက်သားလှုပ်ရှားမှု

Atorvastatin သည်အခြားသော HMG-CoA reductase inhibitors (hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase) ကဲ့သို့တစ်ခါတစ်ရံအရိုးကြွက်သားကိုသက်ရောက်မှုရှိစေပြီး myalgia, myositis နှင့် myopathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ (QC) (> 10 ကြိမ် VPN), ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုသို့ ဦး တည်သွားစေသည့် myoglobinemia နှင့် myoglobinuria ။ လူနာ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု၏သမိုင်းသည်လည်းအဆုတ်တွင်းရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသည့်အရာတစ်ခုလည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော cyclosporine နှင့်အစွမ်းထက် CYP 3A4 inhibitors (clarithromycin, intraconazole, HIV protease inhibitors) ကဲ့သို့သော atorvastatin ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးများစွာနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် myopathy / rhabdomyolysis ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်တိုးလာသည်။

တစ်ဦး fibric အက်ဆစ်အနကျအဓိပ်ပါယျ, erythromycin, cyclosporin, Teli-tromitsinom, immunosuppressants နှင့်အတူပေါင်းစပ် Assigning Atorvastatin-Teva တစ် lipid-လျှော့ချဆေးများ, HIV ပိုး၏ပေါင်းစပ် (saquinavir, ritonavir, ritonavir နှင့်အတူ lopinavir, tipranavir, ritonavir, ritonavir နှင့်အတူ darunavir, ritonavir နှင့်အတူ fosamprenavir) inhibitors protease , Niacin, Aerosol antifungal ဆေးများသို့မဟုတ်နီကိုတင်းအက်ဆစ်နှင့်အတူ colchicine နှင့်အတူ, ဆရာဝန်ကဒီကုသမှု၏မျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အန္တရာယ်များကိုဂရုတစိုက်ချိန်ညှိခြင်းနှင့်နာကျင်မှုပုံမှန်စောင့်ကြည့်သင့်ပါတယ် အထူးသဖြင့်ကုသမှု၏ပထမလအနည်းငယ်အတွင်းမှာနှင့် myopathy များ၏အန္တရာယ်နှင့် ဆက်စပ်. မဆိုရေးဆွဲရေး၏တိုးပွားလာဆေးများ၏ကာလအတွင်းကြွက်သားများတွင်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်အားနည်းချက် detect လုပ်ဖို့ပါ။ အထက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပါက atorvastatin ၏အနိမ့်ပိုင်းနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးများကိုအသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုစဉ်းစားသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်ပြင်းထန်သော myopathy ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမတားဆီးနိုင်ပါက CPK ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်ဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုနိုင်သည်။

အပြန်အလှန်သက်ဆိုင်သောအရာများအားခန့်အပ်ရန်အတွက်အကြံပြုချက်များကိုအောက်ပါဇယားတွင်အကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြထားသည်။

myopathy / rhabdomyolysis ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်မှု

ရည်ရွယ်ချက်

Cyclosporin၊ HIV protease inhibitors (tipranavir နှင့် ritonavir)၊ အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးစီ) ဗိုင်းရပ်စ် protease inhibitor (telaprevir)၊ fusidic acid

atorvastatin ကိုရှောင်ပါ

အိပ်ချ်အိုင်ဗွီပရိုတင်းဓာတ်ကိုတားဆီးပေးသောဆေး (ritonavir နှင့်အတူ lopinavir)

သတိနှင့်လိုအပ်သောအနိမ့်ဆုံးဆေးထိုးမှာသုံးပါ။

Clarithromycin, intraconazole, HIV protease inhibitors (ritonavir နှင့်အတူ saquinavir * ritonavir နှင့်အတူ darunavir, fosamprenavir, ritonavir နှင့်အတူ fosamprenavir)

atorvastatin ၏ဆေးပမာဏထက်မပိုပါနှင့်

HIV protease inhibitor (nelfinavir)၊ အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးစီ) ဗိုင်းရပ်စ် protease inhibitor (boceprevir)

တစ်နေ့ကို atorvastatin 40 mg ထက်မပိုပါနှင့်

* သတိနှင့်လိုအပ်သောအနိမ့်ဆုံးဆေးပမာဏဖြင့်အသုံးပြုပါ။

Atorvastatin-Teva ကို myoglobinuria နှင့် myoglobinemia ကြောင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ Rhabdomyolysis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အချက်များနှင့်အတူလူနာများအားသတိထားစွာညွှန်ကြားထားပါသည်။ (hypothyroidism၊ မျိုးရိုးလိုက် musculoskeletal ရောဂါများ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ အသည်းရောဂါ၏သမိုင်း၊ အရက်အဆိပ်အဆိပ်သင့်ခြင်း၊ statins သို့မဟုတ် fibrates ၏သမိုင်း, လူနာ 70 ကျော်အသက်) ဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင် creatine phosphokinase (KFK) အဆင့်ကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ KFK အဆင့်ကို ၅ ကြိမ်ထက်ကျော်လွန်ပါကကုသမှုကိုမစတင်သင့်ပါ။ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ မသန်မစွမ်းခြင်းနှင့်အဖျားရောဂါများရှိပါကကုသမှုခံယူလျှင် CPK အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်ပြီး CPK ၅ ကြိမ်ထက်ကျော်လွန်ပါက atorvastatin နှင့်ကုသမှုကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားနိုင်သည်။

Atorvastatin-Teva ကိုညွန်ကြားထားသည့်လူနာများ၊ အထူးသဖြင့်သူတို့သည်မသန်မစွမ်းဖြစ်ခြင်းသို့မဟုတ်အဖျားတက်ခြင်းနှင့်အတူနားမလည်သည့်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ကြွက်သားအားနည်းမှုများဖြစ်ပေါ်ပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်ကြောင်းသတိပေးသင့်သည်။

အသည်းအပေါ်လှုပ်ရှားမှု

atorvastatin နှင့်ကုသပြီးနောက် "အသည်း" transaminases ၏သွေးရည်ကြည်လှုပ်ရှားမှုသိသိသာသာ (စံ၏အထက်ပိုင်းန့်သတ်ချက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် 3 ကြိမ်ထက်ပို။ ) တိုးလာမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။

အထူးသဖြင့်အသည်းပျက်စီးမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်လက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါကုသမှုတစ်ခုလုံးအတွင်းအသည်းလုပ်ဆောင်မှုညွှန်းကိန်းများကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ Hepatic transaminases ပါ ၀ င်မှုနှုန်းမြင့်တက်လာပါက ၄ င်းတို့၏စံသတ်မှတ်ချက်အကန့်အသတ်များမရောက်မချင်း၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ အကယ်၍ AST သို့မဟုတ် ALT ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုစံသတ်မှတ်ချက်၏အထက်ပိုင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၃ ကြိမ်ထက် ပိုမို၍ ထိန်းသိမ်းထားပါကဆေးကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်ဖျက်သိမ်းရန်အကြံပြုသည်။

Atorvastatin-Teva သောက်နေတဲ့လူနာတွေကအရက်မသောက်သင့်ဘူး။ အရက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းနှင့်သို့မဟုတ်သို့မဟုတ်အသည်းရောဂါခံစားနေရသောလူနာများကိုသတိဖြင့်အသုံးပြုပါ (သမိုင်း)

Aggressive ကိုလက်စထရောလျှော့ချရေး (SPARCL) / Hemorrhagic Stroke မှတဆင့်လေဖြတ်ခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်း

hemorrhagic stroke သို့မဟုတ် lacunar infarction သမိုင်းရှိသည့်လူနာများတွင် atorvastatin ၏ ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်ပမာဏနှင့်အကျိုးကျေးဇူးအချိုးအစားကိုမသတ်မှတ်ထားပါ။ ထို့ကြောင့်ထိုလူနာများတွင် Atorvastatin-Teva ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အန္တရာယ်နှင့်အကျိုးကျေးဇူးအချိုးကိုသတ်မှတ်ပြီးမှသာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ မှုများထပ်တလဲလဲ hemorrhagic လေဖြတ်အလားအလာအန္တရာယ်စဉ်းစားပါ။

Immuno-mediated Necrotic Myopathy (IONM)

အလွန်ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင်အချို့သော statins အမျိုးအစားများနှင့်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်သို့မဟုတ်ပြီးနောက် immuno-mediated necrotic myopathy (IONM) ကိုအစီရင်ခံခဲ့သည်။ IONM သည်လက်တွေ့အားဖြင့်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့် statin နှင့်ကုသမှုရပ်စဲပြီးနောက်တွင်ပင်ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေသောသွေးရည်ကြည် creatine kinase အဆင့်များဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ atorvastatin နှင့်ကုသမှုသည်ဤဆေးများနှင့်အပြိုင်ကုသမှုလိုအပ်သောအခါများတွင်ပေါင်းစပ်ကုသမှု၏အန္တရာယ် / အကျိုးကျေးဇူးအချိုးအစားကိုဂရုတစိုက်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

Interstitial အဆုတ်ရောဂါ

အထူးသဖြင့်ရေရှည်ကုထုံးကာလအတွင်းသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏ထူးခြားသောဖြစ်ရပ်များကိုအချို့သော statins များနှင့်ဖော်ပြခဲ့သည်။ ဆေးကုသစဉ်ကာလအတွင်းအဆုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (အသက်ရှူကျပ်မှု၊ ထုတ်လုပ်မှုနည်းသောချောင်းဆိုးခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း) လက္ခဏာများရှိပါက statin ကုထုံးကိုမရပ်သင့်ပါ။

statins သည်သွေးကိုဂလူးကို့စ်တိုးစေပြီးအနာဂတ်၌ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောလူနာများတွင်သူတို့သည် hyperglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှုစတင်ရန်အကြံပြုလိုသည်။ သို့သော် statins နှင့်အတူသွေးကြောများအတွက်အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချ၏အကျိုးကျေးဇူးများအားဖြင့်ဒီအန္တရာယ်ပိုဆိုး, ထို့ကြောင့် statin ကုသမှုကိုရပ်တန့်ဘို့အကြောင်းပြချက်မဖြစ်သင့်ပါ။ အန္တရာယ်ရှိသည့်လူနာများ (အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်၏ ၅.၆ - ၆.၉.၉ mmol / L၊ BMI> ၃၀ ကီလိုဂရမ် / m2၊ မြင့်မားသော triglycerides၊ သွေးတိုးရောဂါ) statins ကိုသောက်သုံးခြင်းသည်လက်တွေ့နှင့်ဇီဝဓာတုဗေဒလေ့လာမှုအောက်တွင်ရှိသင့်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း atorvastatin နှင့် fusidic acid ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ။ ထို့ကြောင့် fusidic acid ဖြင့်ကုထုံးအတွင်း atorvastatin အားယာယီရပ်ဆိုင်းခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုစဉ်းစားရန်လိုအပ်ပါသည်။

သတိပြုသင့်သည်မှာ Atorvastatin-Teva ကိုစပျစ်သီးဖျော်ရည်နှင့်အတူသောက်သောအခါပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ကလေးအထူးကုအသုံးပြုမှု

အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများတွင်အတွေ့အကြုံနည်းပါးသောကြောင့်ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုမသတ်မှတ်နိုင်သေးပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏မော်တော်ယာဉ်မောင်းနိုင်စွမ်းသို့မဟုတ်အန္တရာယ်ရှိသောယန္တရားများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အင်္ဂါရပ်များ

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်ယာဉ်နှင့်အခြားအန္တရာယ်ရှိသောယန္တရားများကိုမောင်းနှင်စဉ်သတိထားသင့်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ထုပ်ပိုး

polyvinyl chloride သို့မဟုတ် polyvinylidene chloride နှင့်အရောင် တင်၍ အလူမီနီယံသတ္တုပြားများနှင့် polyvinyl chloride polyamide နှင့် aluminium foil တို့ပါဝင်သည်။

ပုံ ၃ ဆဲလ်အထုပ် ၃ ခုနှင့်အတူဆေးကုသမှုအတွက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်ရုရှားဘာသာစကားများကိုကတ်ထူပြားတစ်ချပ်ထဲတွင်ထည့်သည်။

Atorvastatin-Teva ဆေးဝါး - ညွှန်ကြားချက်များ၊

Atorvastatin-Teva သည် hypolipidemic ဆေးဖြစ်သည်။ lipid လျှော့ချစေသောဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်မကောင်းသောလက်စထရောပမာဏနှင့်သိပ်သည်းဆနည်းပါးသော triglycerides နှင့် lipoproteins ပမာဏကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်၎င်းတို့သည်မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins နှင့် "ကောင်းသော" ကိုလက်စထရောများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

Atorvastatin-Teva ကိုအဖြူရောင်သုတ်ထားသောဆေးပြားပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ကျောက်ပြားနှစ်ချပ်ကိုသူတို့မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ထွင်းထားသည်။ တစ်ခုမှာ“ ၉၃” ဖြစ်ပြီးဒုတိယမှာမူမူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုအပေါ်မူတည်သည်။ အကယ်၍ သောက်သုံးသောပမာဏသည် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါက“ ၇၃၁၀” အက္ခရာ၊ ၂၀ မီလီဂရမ်၊ ထို့နောက်“ ၇၃၁၁”၊ ၃၀ မီလီဂရမ်၊ ထို့နောက်“ ၇၃၁၂” နှင့် ၄၀ မီလီဂရမ်၊

Atorvastatin-Teva ၏အဓိကတက်ကြွသောအရာသည် atorvastatin calcium ဖြစ်သည်။ ဒါ့အပြင်ဆေး၏ဖွဲ့စည်းမှုများစွာသောအပိုဆောင်း, အရန်ပစ္စည်းများ။ ဤရွေ့ကား, ဥပမာအား lactose ကို monohydrate, တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်, polysorbate, povidone, alpha-tocopherol ပါဝင်သည်။

Atorvastatin-Teva ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

အစတွင်ဖော်ပြခဲ့ပြီးသည့်အတိုင်း Atorvastatin-Teva သည် lipid-lower agent ဖြစ်သည်။ သူ၏အစွမ်းရှိသမျှသည်ဟန့်တားရန်ရည်ရွယ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ HMG-CoA reductase ဟူသောအမည်ဖြင့်အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဟန့်တားသည်။

ဤအင်ဇိုင်း၏အဓိကအခန်းကဏ္ ch သည်ကိုလက်စထရော၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုထိန်းညှိရန်ဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၄ င်း၏ရှေ့ပြေးဖြစ်သော mevalonate သည် 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A. မှပထမဆုံးဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါပေါင်းစပ်လက်စထရောကို triglycerides နှင့်အတူအသည်းသို့ပို့လိုက်သောသိပ်သည်းဆ lipoproteins နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ။ ဖွဲ့စည်းထားသောဒြပ်ပေါင်းသည်သွေးရည်ကြည်ထဲသို့ရောက်ရှိပြီး၎င်းကို၎င်း၏လက်ရှိနှင့်အတူအခြားအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများသို့ပို့ဆောင်သည်။

အလွန်နိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins သူတို့ရဲ့တိကျတဲ့ receptors ဆက်သွယ်ခြင်းအားဖြင့်အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins အဖြစ်ပြောင်းလဲနေကြသည်။ ဒီအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်, သူတို့ရဲ့ catabolism, တနည်း, ယိုယွင်း, တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အဆိုပါဆေးသည်လူနာ၏သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောနှင့်လစ်ပိုပရိုတိန်းပမာဏကိုလျော့နည်းစေပြီးအင်ဇိုင်းဓာတ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတားဆီးပေးပြီးအနိမ့်သိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်းဓာတ်အတွက်အသည်းတွင်လက်ခံသည့်အရေအတွက်တိုးပွားစေသည်။ ဤသည်ကသူတို့ပိုမိုဖမ်းဆီးခြင်းနှင့်စွန့်ပစ်ခြင်းကိုအထောက်အကူပြုသည်။ atherogenic lipoproteins ၏ပေါင်းစပ်မှုဖြစ်စဉ်ကိုလည်းသိသိသာသာလျှော့ချသည်။ ထို့အပြင်မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoprotein ကိုလက်စထရော၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာခြင်းနှင့် triglycerides apolipoprotein B (သယ်ဆောင်ပရိုတိန်း) နှင့်အတူလျော့နည်းကျဆင်း။

Atorvstatin-Teva ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် atherosclerosis သာမကဘဲ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားရောဂါများကိုကုသရာတွင်မြင့်မားသောရလဒ်များကိုပြသသည်။

နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သောရောဂါများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်ခဲ့သည်။

Atorvastatin-Teva ၏ Pharmacokinetics

ဒီမူးယစ်ဆေးလျင်မြန်စွာစုပ်ယူသည်။ ၂ နာရီလောက်ကြာမြင့်တဲ့အချိန်မှာဆေးရဲ့အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလူနာရဲ့သွေးထဲမှာမှတ်တမ်းတင်ထားတယ်။ စုပ်ယူမှုသည်စုပ်ယူမှုသည်၎င်း၏အမြန်နှုန်းကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ အစာနှင့်တွဲဖက်ဆေးပြားသောက်နေစဉ်၎င်းသည်နှေးကွေးနိုင်သည်။ သို့သော်စုပ်ယူမှုနှေးကွေးသွားလျှင်၎င်းသည် Atorvastatin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ - သောက်သုံးသောပမာဏအရကိုလက်စထရောဆက်လက်ကျဆင်းသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါမူးယစ်ဆေးသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင်စနစ်တကျပြောင်းလဲခြင်းကိုခံယူသည်။ ၎င်းသည်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်အလွန်နီးစပ်စွာရှိနေပြီး ၉၈% ရှိသည်။

Isoenzymes နှင့်ထိတွေ့မှုကြောင့် Atorvastatin-Teva နှင့်အတူအဓိကဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုများသည်အသည်း၌ဖြစ်ပွားသည်။ ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်, တက်ကြွ metabolites, HMG-CoA reductase ၏တားစီးတာဝန်ရှိသည်သောဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ ဆေး၏သက်ရောက်မှုအားလုံး၏ ၇၀% သည်ဤ metabolites ကြောင့်အတိအကျဖြစ်ပေါ်သည်။

Atorvastatin သည် Hepatic bili ဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ သွေးထဲတွင်မူးယစ်ဆေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုမူရင်း (တဝက်ဘဝခေါ်) ထက်ဝက်နှင့်ညီမျှလိမ့်မည်သည့်အချိန်ကာလအတွင်း 14 နာရီဖြစ်ပါတယ်။ အင်ဇိုင်းအပေါ်သက်ရောက်မှုတစ်နေ့ခန့်ကြာရှည်သည်။ လူနာ၏ဆီးကိုစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်လက်ခံနိုင်သောပမာဏ၏ ၂ ရာခိုင်နှုန်းထက်မပိုစေရ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသည့်လူနာများအတွက်, hemodialysis ကာလအတွင်း Atorvastatin သည်ခန္ဓာကိုယ်မှမထွက်သွားကြောင်းသတိရသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုအမြိုးသမီးမြား၌ 20% အားဖြင့်ပုံမှန်စံထက်ကျော်လွန်နှင့်၎င်း၏ဖျက်သိမ်းမှုနှုန်း 10% လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။

နာတာရှည်အရက်သေစာအလွဲသုံးစားမှုကြောင့်အသည်းပျက်စီးမှုကိုခံစားနေရသောလူနာများတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု ၁၆ ဆတိုးလာပြီးပုံမှန်နှင့်မတူဘဲထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းသည် ၁၁ ဆကျဆင်းသွားသည်။

အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများနှင့် contraindications

Atorvastatin-Teva သည်ခေတ်သစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလက်တွေ့တွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသောဆေးဖြစ်သည်။

အထက်ပါရောဂါများနှင့်ရောဂါဗေဒများအားလုံးကိုကုသမှု (လတ်ဆတ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီးများ၊ ပဲပင်များ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများ၊ ပင်လယ်စာ၊ ကြက်ငှက်၊ ကြက်ဥများ) တွင်ပါဝင်သောအစားအစာကိုစောစောစီးစီးကြည့်ရှုစဉ်တွင်ပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုခံယူ။

သူအတော်လေးထိရောက်ကြောင်းသက်သေပြနိုင်သည့်လက္ခဏာများစွာရှိပါသည်။

• သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ
• အဓိက hypercholesterolemia,
• heterozygous မိသားစုနှင့် Non- မိသားစု hypercholesterolemia,
• ရောနှောအမျိုးအစား hypercholesterolemia (Fredrickson အရဒုတိယအမျိုးအစား),
• မြင့်မားသော triglycerides (Fredrickson အရစတုတ္ထအမျိုးအစား)၊
• lipoproteins မညီမျှမှု (Fredrickson အရတတိယအမျိုးအစား)၊
• homozygous မိသားစု hypercholesterolemia ။

Atorvastatin-Teva အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်မှုများစွာလည်းရှိပါတယ်။

1. တက်ကြွသောအဆင့်တွင်သို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်အဆင့်တွင်အသည်းရောဂါ။
2. Hepatic နမူနာများ (ALT - alanine aminotransferase, AST - aspartate aminotransferase) ၏အဆင့်တိုးလာသည်ရှင်းလင်းသောအကြောင်းပြချက်များမရှိဘဲ၊
3. အသည်းပျက်ကွက်။
4. ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့။
5. အသေးစားအသက်ကလေးများ။
6. ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမဆိုယူသောအခါမတည့်သရုပ်။

အချို့သောအခြေအနေများတွင်ဤဆေးများကိုအလွန်အမင်းသတိထားသင့်သည်။ ဤရွေ့ကားဥပမာအဖြစ်အမှုပေါင်း:

• အရက်ယမကာအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု,
• အသည်းရောဂါဗေဒ,
• ဟော်မုန်းမညီမျှမှု၊
• လျှပ်စစ်မညီမျှမှု,
• ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်
• အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်
• စူးရှကူးစက်မှုကိုတွေ့ရှိရပါသည်
• ကုသမှုမရှိသေးသောဝက်ရူးပြန်ရောဂါ
• ကျယ်ပြန့်သောစစ်ဆင်ရေးများနှင့်စိတ်ဒဏ်ရာ,

ထို့အပြင်ဆေးကိုသောက်သည့်အခါကြွက်သားစနစ်၏ရောဂါဗေဒ၏ရှေ့မှောက်တွင်ကျင့်သုံးသင့်ပါတယ်။

အခြားဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

Atorvastatin-Teva သည် myopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများပြားသည် - ပြင်းထန်သောကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ HMG-CoA reductase inhibitors အုပ်စုဝင်ဆေးဝါးများအားလုံးကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများစွာကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဤရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်သိသိသာသာတိုးပွားလာနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားဤကဲ့သို့သော fibrates (anticholesterolemic ၏ဆေးဝါးဗေဒအုပ်စုထဲကတစ်ခု), ပantibိဇီဝဆေးများ (erythromycin နှင့် macrolides), မှိုဆေးဝါးများ, ဗီတာမင် (PP, သို့မဟုတ်နီကိုတင်းအက်ဆစ်) ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများဖြစ်သည်။

ဤအုပ်စုများသည် Atorvastatin-Teva ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည့် CYP3A4 ဟုခေါ်သောအထူးအင်ဇိုင်းတခုပေါ်တွင်အလုပ်လုပ်သည်။ ဒီပေါင်းစပ်ကုထုံးအမျိုးအစားနဲ့အတူသွေးထဲမှာ atorvastatin ပမာဏဟာဒီအင်ဇိုင်းကိုဟန့်တားနိုင်ခြင်းကြောင့်မြင့်တက်လာနိုင်ပါတယ်။ fibrates အုပ်စု၏ဆေးဝါးများဖြစ်သော Fenofibrate သည် Atorvastatin-Teva ပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးသောကြောင့်သွေးထဲတွင်ပမာဏများပြားလာသည်။

Atorvastatin-Teva သည် rhabdomyolysis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလည်း ဦး တည်နိုင်သည် - ၎င်းသည် myopathy ၏ရှည်လျားသောလမ်းကြောင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ဖြစ်ပေါ်သောလေးနက်သောရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်တွင်ကြွက်သားမျှင်များသည်အကြီးအကျယ်ပျက်စီးခြင်းကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ဆီးတွင်ခွဲဝေထားခြင်းကိုလေ့လာပြီး၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Rhabdomyolysis သည်မကြာခဏ Atorvastatin-Teva နှင့်အထက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

အကယ်၍ သင်သည်နှလုံးကို glycoside Digoxin နှင့်အတူအများဆုံးခွင့်ပြုသည့်နေ့စဉ်ဆေး (တစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်) ဖြင့်ဆေးညွှန်းဆိုပါက Digoxin ၏ပမာဏသည်ငါးပုံတစ်ပုံခန့်တိုးလာသည်။

အမျိုးသမီးဟော်မုန်းများတိုးပွားလာသည်နှင့်အမျှအက်စထရိုဂျင်နှင့်၎င်းမှဆင်းသက်လာသောသတ္တ ၀ ါများပါ ၀ င်သည့်ကလေးငယ်များအားထိန်းချုပ်သည့်ဆေးများနှင့် Atorvastatin-Teva ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဒါဟာမျိုးဆက်ပွားအသက်အရွယ်အမျိုးသမီးများအတွက်အရေးပါသည်။

အစာ၏အာနိသင်ကိုဟန့်တားသောပစ္စည်းတစ်ခုထက် ပို၍ ပါဝင်သောကြောင့်စပျစ်သီးဖျော်ရည်ဖျော်ရည်ကိုအနည်းဆုံးလျှော့ချရန်ဂရုတစိုက်အကြံပြုပါသည်။ ၎င်းသည်သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် Atorvastatin-Teva ၏အဓိကဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များနှင့်သွေးထဲတွင်ယင်း၏အဆင့်များမြင့်တက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ မည်သည့်ဆေးဆိုင်တွင်မဆိုဆေးညွှန်းဖြင့်ဝယ်ယူနိုင်သည်။

Atorvastatin မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: What are the Side Effects of Cholesterol-Lowering Medications? (ဧပြီလ 2024).